A sinus elevatio vagy sinus lifting (az arcüreg alapjának "megemelése")
Ma már rutinszerű eljárásnak számít, hogy az arcüreg alapjának "megemelését", megvastagítását végezzük annak érdekében, hogy a felső állcsont csontállománya elegendővé váljék fogászati implantátumok befogadására.
A beavatkozás - leegyszerűsítve - úgy történik, hogy az arccsont (maxilla) külső falán egy csontablakot készítünk, és azt befelé, az arcüreg felé beemeljük.
A csontablak maga előtt tolja az arcüreg nyálkahártyáját.
A nyálkahártya, és az arcüreg alapja közé kell behelyezni a csontpótló anyagot, amely ezáltal befelé, tehát nem a szájüreg, hanem az arcüreg felé fogja megnövelni a csontkínálat magasságát.
Az alkalmazott csontpótló általában saját csont (egy speciális "csontdarálóval" összeaprítva),vagy szintetikus csontpótló (de legtöbbször a kettő keveréke).
Van olyan módszer, amelynél a csontpótlással egyidejűleg a fogászati implantátum is beültetésre kerül (ilyen módon tehát az implantátum szájtól távolabb lévő vége csontpótló anyagban, szájhoz közelebbi része csontban helyezkedik el), és olyan módszer is, amikor az implantáció csak később történik meg.
A műtéti terveket és a beavatkozás technológiáját továbbá a csont donorhelyét természetesen individuálisan kell meghatározni.
1. kép: abban az esetben, ha a csontkínálat elegendő az arcüreg alapján, az implantátum minden további nélkül beültethető.
2. és 3. kép: abban az esetben, ha a csontkínálat megkevesbedett az arcüreg alapján, az implantátum nem ültethető be, mert ebben az esetben "belelógna" az arcüregbe.
Az arcüreg-alap emelést úgy hajtjuk végre, hogy az arcüreg falán (természetesen a szájon belüli feltárásból) ablakot nyitunk, és az arcüreg nyálkahártyáját ezzel az ablakkal megemelve a nyálkahártya alá, az arcüregbe töltjük a csontpótló anyagot. Az implantátumot az arcüreg alapján található saját csont és a csontpótló anyag együtt fogadja be. A 4., 5., 6. képeken látható esetben az implantátum beültetése az arcüreg-alap-emeléssel egyidőben történik.
A 7., 8. és 9. képen látható esetben első fázisban az arcüreg alapjának megemelése, majd második fázisban a fogászati implantáció történik. Az implantátum beültetésére akkor kerül sor, amikor a csontpótló anyag helyett már saját csont képződött. Azt, hogy a 4-es, 5-ös és 6-os képeken látható módszert, vagy a két fázisban történő arcüreg-alap emelést választjuk-e, az implantológiai tervezés során döntjük el.


